당화혈색소 hba1c 정상수치, hba1c 란 (HbA1c-NGSP, HbA1c-EAG, HbA1c-IFCC : 혈당 상태를 정확히 읽는 법)

우리 몸의 건강 상태를 나타내는 다양한 지표들 중에서도 HbA1c는 특별한 의미를 지닙니다. 혈액 속 헤모글로빈과 포도당이 결합한 정도를 나타내는 이 수치이며, 단순히 현재의 혈당 상태뿐만 아니라 지난 몇 개월간의 혈당 관리 상태를 종합적으로 보여주는 중요한 척도입니다. 

특히 당뇨병 환자들에게 HbA1c는 단순한 숫자 이상의 의미를 지니며, 그들의 건강과 삶의 질을 좌우하는 핵심 요소가 됩니다. 

이 번 글에서는 HbA1c-NGSP, EAG, IFCC 에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.

HbA1c 란

HbA1c는 당화혈색소(Glycated Hemoglobin)의 약어로 혈액 내 포도당이 헤모글로빈과 결합하여 형성된 물질을 의미합니다. 이 지표는 주로 당뇨병 환자의 평균 혈당 관리 상태를 평가하는 데 사용되며, 특히 최근 2-3개월 동안의 혈당 변동성을 반영합니다. 

HbA1c 수치는 백분율로 표현되며, 이는 혈관 내 모든 헤모글로빈 중 당화된 헤모글로빈의 비율을 나타냅니다.

HbA1c의 중요성

HbA1c의 측정은 당뇨병 관리에서 매우 중요한 역할을 하며, 단기적인 혈당 측정과는 달리 장기적인 혈당 조절 상태를 파악하는 데 유용합니다. 

일반적인 혈당 검사와는 달리 HbA1c 검사는 fasting(공복) 여부와 상관없이 진행할 수 있어 특히 편리합니다. 혈당 관리가 원활하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, HbA1c 수치를 통해 이러한 위험을 예방할 수 있습니다.

HbA1c의 정상 수치

HbA1c 수치는 일반적으로 다음과 같이 구분됩니다

정상 수치

정상인의 경우 HbA1c 수치는 보통 4%에서 6% 사이입니다. 이 범위는 건강한 식습관과 운동으로 유지할 수 있는 평균 혈당 수치를 반영합니다. HbA1c 수치가 5.7% 이하인 경우 일반적으로 당뇨병이 없는 것으로 간주됩니다.

당뇨병 전 단계

5.7%에서 6.4% 사이인 경우는 당뇨병 전 단계(pre-diabetes)로 분류되며, 이는 혈당이 정상보다 높지만 당뇨병 기준에는 미치지 않는 상태를 의미합니다. 이 시점에서 혈당 관리의 중요성이 강조되며, 생활 습관 개선을 통해 당뇨병 발병을 예방할 수 있는 기회가 주어집니다.

당뇨병

HbA1c 수치가 6.5% 이상일 경우 당뇨병으로 진단됩니다. 이 기준은 미국당뇨병협회(ADA)와 대한당뇨병학회 등 여러 국제 보건 기구에서 권장하는 표준입니다.

합병증 위험

HbA1c 수치가 7%를 초과할 경우, 당뇨병 환자는 족부궤양, 당뇨망막증, 심혈관 질환 등과 같은 다양한 합병증 발생 위험이 증가하게 됩니다. 

연구에 따르면, HbA1c 수치가 1% 감소할 때마다 합병증의 위험이 30% 이상 줄어드는 것으로 나타났습니다. 따라서, 당뇨병 환자는 HbA1c 목표치를 6.5% 이하로 유지하는 것이 중요합니다.

HbA1c 수치의 측정 방법 및 해석

HbA1c는 일반적인 혈액 검사로 측정되며, 특별한 준비 없이도 검사할 수 있습니다. 결과는 일반적으로 검사 후 몇 시간 또는 며칠 내에 제공됩니다. 수치가 안정적으로 관리되고 있는지를 평가하기 위해 의사는 보통 3개월마다 HbA1c 검사를 시행할 것을 권장합니다.

 HbA1c 수치를 검토하고, 적절한 치료 계획이나 식이 요법을 제안합니다. HbA1c 수치는 검사 결과에 따라 해석되며, 이 수치가 지속적으로 목표치에 머무르면 혈당 관리가 잘 되고 있다는 것을 의미합니다.

HbA1c-NGSP, HbA1c-EAG, HbA1c-eAG

HbA1c-NGSP(국제 표준화 프로그램)

HbA1c-NGSP는 National Glycohemoglobin Standardization Program의 약어입니다. 이는 미국의 당화혈색소 검사를 표준화하기 위해 1996년에 설립된 프로그램으로, 다양한 실험실에서 측정된 HbA1c 수치의 일관성을 확보하는 것을 목적으로 합니다. 

HbA1c 검사는 여러 가지 방법으로 수행될 수 있으며, 이로 인해 실험실 간의 검사 결과가 서로 다를 수 있습니다. 따라서 NGSP는 혈액 검사 방법 및 결과 보고의 표준화를 통해 환자가 신뢰할 수 있는 결과를 제공받도록 합니다.

• 정상: 5.7% 미만
• 당뇨병 전단계: 5.7% - 6.4%
• 당뇨병: 6.5% 이상

HbA1c-EAG(추정 평균 포도당)

EAG (mg/dL) = (HbA1c \times 28.7) - 46.7

이 수식을 통해 계산된 EAG는 환자가 일상적으로 경험하는 혈당 수치와 밀접한 연관이 있어, 환자들이 자신의 혈당 조절 상태를 더 쉽게 파악하고 예측할 수 있도록 합니다. 예를 들어, HbA1c가 7%일 때 EAG는 약 154mg/dL로 환산됩니다. 이는 환자가 3개월 동안 평균적으로 어떤 혈당 수준을 유지했는지를 알려줍니다.

• 정상: 126 mg/dL 미만
• 당뇨병 전단계: 126 - 154mg/dL
• 당뇨병: 154 mg/dL 이상

HbA1c-EAG는 당뇨환자가 혈당 조절에 대한 이해를 높이는 데 도움이 됩니다. 특히 임상 환경에서 HbA1c 수치뿐만 아니라 EAG 수치를 함께 제공함으로써, 환자들은 더 직관적으로 자신의 상황을 인지할 수 있습니다. 이는 치료에 대한 동기 부여를 강화하고, 혈당 조절 목표를 설정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

HbA1c-IFCC(국제임상화학연맹)

HbA1c-IFCC 는 국제임상화학연맹(국제임상화학실험의학연맹)에서 제안한 표준화된 측정 방법입니다. 이 방법은 mmol/mol 단위로 결과를 표시합니다. HbA1c-IFCC는 헤모글로빈의 N-말단 valine에 당이 결합된 정확한 HbA1c를 측정합니다.

국제적으로 표준화된 방법으로, 전 세계적으로 비교 가능한 결과를 제공합니다. 다른 당화 헤모글로빈이나 헤모글로빈 변이체의 영향을 덜 받아 더 정확한 측정이 가능합니다.

• 정상: 39 mmol/mol 미만
• 당뇨병 전단계: 39 - 47mmol/mol
• 당뇨병: 48 mmol/mol 이상